试析病历与病案的区分及其意义(3)
门诊病历由患者自行保管, 随意性较大,记载必须及时、明确和完善。
发展与前景
近年来, 随着电子技术与信息化建设的发展,根据医院管理现代化的需要,电子病历或电子病案巳被逐步推广、应用。 它不仅包括纸张病历的所有内容,还包括声像、图文等信息,突破了地域性、时空性及管理权限制,具有实时性操作,共享性使用、 医患双向存储和终身化服务等优点, 使病历与病案在应用管理上从相互区分又殊途同归,成为21 世纪医院信息系统实行保健医疗信息公开化、人文化和服务最大化的核心。
许多医院相继建立起医院范围的信息系统, 为我国电子病历或电子病案的研究和应用奠定了坚实的基础。 病历与病案的内涵将随着历史的前进不断,更新,成为所有公民的生命全程健康记录。
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文章来源:《档案学通讯》 网址: http://www.daxtxzz.cn/qikandaodu/2021/0730/622.html
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